Human papilloma Virüs Hakkında (HPV) Tıbbi Bilgiler
Human papilloma Virüs Hakkında (HPV) Tıbbi Bilgiler Human papilloma virus (HPV) cildin çok katlı yassı epitelini ve müköz membranları enfekte eden viral bir ajandır.
Papilloma virüsler, “papovaviridae” familyasının üyeleridir ve doğada yaygındırlar. Bu virusler insan haricinde kuş, köpek, sığır, tavşan, maymun gibi hayvan türlerini de enfekte edebilirler.
(Yandaki resim- İnsan papilloma virüs Tip 16. Yani en tehlikeli tipi, adeta güzel bir demet çiçek gibi !!.)
HPV, 50-55 nm boyutunda dairesel çift zincirli DNA içeren zarfsız bir virustur ve “kapsid” isimli proteinleri vardır. Her viruste en az iki kapsid proteini vardır. Papilloma viruslar henüz kültür ortamında üretilememişlerdir.
Günümüze dek 150’den fazla HPV tipi bulunmuştur; klinikte HPV ile ilişkili lezyonlar ve tipleri aşağıda gösterilmiştir. HPV Tiplerinden 40’dan fazlası cinsel yolla bulaşmaktadır.
HPV ile ilişkili lezyonlar ve tipleri
Deri
Derin plantar siğil HPV-Tip1
Yaygın rastlanan siğil HPV-Tip 2, 4
Düz siğil HPV-Tip 3, 10
Mukoza
Genital siğiller HPV-Tip 6, 11 (warts, anojenital siğiller, kondiloma)
Servikal kanser
Yüksek risk HPV-Tip 16, 18, 31,45
Orta risk HPV-Tip 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59,68
Düşük risk HPV-Tip 6, 11, 42, 43, 44
Vulva (kadın dış genital) kanseri HPV-Tip 16
Penis kanseri HPV-Tip 16
Orofarinks (ağız-yutak) kanseri HPV-Tip 16
Respiratuar (solunum yollarına ait) papillomlar HPV-Tip 6, 11
En sıklıkla genital siğil veya “Condyloma Accumulata (kondilom)” olarak karşımıza çıkan İnsan Papilom virüsleri (İPV)
Kanser oluşturma göre üç gruba ayrılır:
1. Düşük onkojenik (kanser oluşturma) riskli grup
HPV tip 6, 11, 42, 43, 44’ü içerir. Kondilomlarda ve düşük dereceli CIN lezyonlarında bulunurlar. Kanser oluşturma riskleri son derece azdır.
HPV Tip 6 ve 11 genital wart (anogenital siğillerin) büyük bir kısmından (% 90’ından) sorumludur. Anogenital siğiller “condyloma acuminata” (kondilom) olarak da bilinmektedir.
2. Orta riskli onkojenik grup
En sık görülen HPV tipleri 33, 35, 51 ve 52’dir. Düşük ve yüksek dereceli CIN lezyonlarında, nadirende invaziv karsinomlarda bulunurlar.
3. Yüksek riskli onkojenik grup
En yüksek oranda kanser yapma riski taşır.
Yüksek kanser riskli HPV Tipleri: HPV tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82’den oluşur. Yaklaşık 15 ayrı HPV tipi yüksek kanserojen risk grubundadır.
Serviks kanserlerinin % 54’ünden Tip 16, % 15’inden ise Tip 18 sorumludur. Yani yalnızca Tip 16 ve 18 tüm rahim ağzı kanserlerinin % 80’inden sorumludur.
İşin kötü yanı, serviks kanserine neden olan HPV tiplerinin kıtalararasında farklılıklar göstermesidir.
HPV tip 16 kadınlarda serviks kanseri yanı sıra vulva (dış genital organ) kanserine de neden olabilmektedir.
Düşük kanserojen risk grubundaki HPV tipleri de rahim ağzında anormal hücre büyümesi oluşturmasına rağmen, yalnızca yüksek riskli grupla bulaştan sonra kansere dönüşüm olmaktadır.
Genel bir kural olarak anormal hücre değişimleri ne kadar fazla ise kanser gelişme riski de o kadar fazladır.
HPV virüsü, Genital Siğilerin Tedavisi İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler
HPV bir vürüstür Lezyonları, siğil benzeri normal siğiller değildir. HPV virüsünü Negatif etmek gerekir. Normal siğil olmadığı için Yakmayla, Dondurmayla, Lazerle, Asit içerikli damlalar ve krem ile geçmez. Cildinizi tahriş ettiğiniz için çoğalarak yayılır.
